É a aspiração percutânea dos espermatozóides nos epídidimos, puncionado com uma agulha de fino calibre. Muito utilizada para homens vasectomizados. Pode ser feito com anestesia local ou com sedação. Algumas vezes é utilizado como diagnóstico em casos de vasectomias realizadas após 16 anos ou mais.

É a aspiração percutânea dos espermatozóides do testículo puncionado com uma agulha de grosso calibre. Como é feita as cegas, as chances de se encontrar espermatozóides é inferior quando dissecamos os testículos na procura de regiões mais suspeitas de terem espermatozóides.

A realização de múltiplas biópsias testiculares tem uma alta porcentagem de recuperação de espermatozóides, embora demande inúmeras tentativas, o que aumenta os riscos de eventuais complicações. Permite também, como vantagem, de se analisar o tecido testicular, como forma de auxilio prognóstico para a produção ou não de espermatozóides.

É a aspiração dos espermatozóides do epídidimo guiada por microcirurgia – Muito utilizada para pacientes com agenesia deferencial – Como não é feita as cegas, as chances de se encontrar espermatozóides é superior ao PESA para os casos de agenesia.